Концепции контрацепции

Современная контрацепция дает женщинам возможность сознательно планировать свою жизнь. Однако, поскольку каждый из нас индивидуален, метод профилактики беременности должен подбираться индивидуально, — говорит гинеколог доктор Прити Агравал.

— Современная и надежная контрацепция появилась несколько десятилетий назад. Что изменилось в жизни женщины?

— Она дала женщинам свободу. Однажды они забеременели без какого-либо контроля и участия воли, и дети произошли, в том числе и нежеланные, и именно по их рождению вы должны были планировать свою жизнь. Сегодня нам повезло, что все наоборот: мы можем планировать материнство. Необходимость контролировать свою фертильность так же важна, как и любые другие потребности в области здравоохранения.

— Какие противозачаточные средства являются самыми популярными?

— Мировая статистика показывает, что самым популярным является презерватив, на который приходится 50-60 процентов всех используемых средств. До недавнего времени так называемые естественные методы регулирования фертильности: календари, симптоматический метод Биллингса или довольно популярное прерывистое общение. В наше время все чаще молодые женщины выбирают противозачаточные таблетки.

— Верно, таблетка. С одной стороны, он рекламируется как средство не только для предотвращения беременности, но и для лечения различных заболеваний, с другой — причиной очень опасных заболеваний, в том числе тромбы, инсульты. Знакомый невролог говорит, что именно он, а не гинекологи, получают жертвы от таблеток: девочки-подростки с кровоизлиянием в мозг … Какова правда о таблетке?

— Я расскажу вам, как это выглядит в моей практике. Прежде чем назначить пациенту какие-либо противозачаточные таблетки, я заказываю анализы и провожу очень подробное интервью. Мне нужно выяснить, есть ли в ее семье рак (особенно рак молочной железы: было доказано, что пилюля является одним из факторов, который ускоряет возникновение заболеваний молочной железы в следующем поколении к десятилетию), болезни печени, вен, тромбоз. Далее — если у пациента есть проблемы с печенью, венами, часто ли она проходит курс антибиотикотерапии, часто ли она болеет и, наконец, как она ест? Это очень, очень важно. Метаболизм, связанный с потреблением сахара в пищу, оказывает большое влияние на гормональный баланс. Высокий уровень сахара — высокий уровень эстрогена, а высокий уровень эстрогена — более высокий риск развития рака молочной железы. Это похоже на мясо, упакованное гормонами (пестициды, содержащиеся в кормах, содержат ксеноэстрогены, то есть искусственные гормоны, которые не исчезают во время термической обработки!). В интервью я также спрашиваю о курении — после 35 лет курение сигарет при приеме противозачаточных таблеток значительно увеличивает риск образования тромбов и инсультов.

Вам это понравится:  Практика йоги: позиция Уттхита Триконасана - растянутый треугольник асаны

— Как это переводится в ваши рекомендации?

— Если у меня есть пациентка, чья диета основана на большом количестве мяса, сладостей, курении и часто болеет, я начинаю с того, что пытаюсь убедить ее изменить свои привычки питания, уделять больше внимания здоровому образу жизни. Но если я имею дело со здоровой женщиной, которая ест здоровую пищу и чья генетическая история не вызывает сомнений, я выписываю рецепт на таблетки. В то же время я сообщаю вам о побочных эффектах, которые следует учитывать. Таблетки вымывают фолиевую кислоту, витамины группы В и магний из организма, поэтому необходимо принимать добавки. Также один раз в год я рекомендую перерыв не менее двух месяцев на прием таблеток, ультразвуковое исследование влагалища, обследование печени и диету, которая очищает и укрепляет этот орган.

— Давайте вспомним, как работает таблетка.

— Таблетки предотвращают беременность, главным образом, останавливая развитие яйцеклетки в яичнике. Во время менструального цикла низкий уровень эстрогена косвенно влияет на гипофиз, который выделяет гормон ФСГ, который заставляет яйцо начать созревать в одном из яичников. Таблетка обеспечивает нужное количество синтетического эстрогена. Таким образом, высокий уровень эстрогена в организме подавляет секрецию ФСГ. В результате яичники не работают, а яйцеклетка не образуется. Другими словами: таблетки блокируют связь между гипофизом и яичником. Яичники перестают вырабатывать гормоны; о менструации можно сказать, что она называется искусственно. Часто случается, что женщины, принимающие гормоны, будь то таблетки или пластыри, снижают либидо, жалуются на болезненность во время полового акта, депрессивные состояния. Вот почему так важно наблюдать за своими реакциями, прислушиваться к своему телу. Вам также следует связать различные болевые недуги, особенно те, которых не было раньше, с выбранным методом контрацепции.

— Как гормональные таблетки влияют на нашу фертильность?

— Иногда их назначают очень молодым женщинам, подросткам, как средство от нерегулярных, болезненных менструаций или прыщей. Обычно после некоторого времени приема искусственных гормонов эти неприятные симптомы исчезают. Только после нескольких лет приема таблеток, когда женщина перестает их принимать и пытается забеременеть, могут возникнуть большие проблемы. Это потому, что ее тело не научилось самостоятельно вырабатывать гормоны, оно не научилось менструации, овуляции, всему циклу. Мои наблюдения показывают, что чем лучше женщина контактирует со своим телом, тем быстрее она реагирует на его изменения и чаще решает прекратить прием таблеток.

Вам это понравится:  Тихие договоренности

— А как насчет спирали, то есть внутриматочной спирали? Есть много мифов об этом методе. Зачем?

— Вероятно, потому, что работа спирали не была полностью объяснена. Одно можно сказать наверняка — ни одно исследование не подтвердило его ранний выкидыш. Самая популярная теория гласит, что вкладыш предотвращает оплодотворение, используя взаимодействие нескольких факторов. Содержащаяся в ней медь увеличивает выработку лейкоцитов (лейкоцитов), простагландинов и ферментов в матке и маточных трубах; они, в свою очередь, не позволяют сперме достигать маточных труб и, следовательно, не допускают оплодотворения. Медь также увеличивает плотность цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в матку. Кроме того, лейкоциты, задачей которых является уничтожение бактерий и вирусов, уничтожают сперматозоиды. Ионы меди также ухудшают подвижность сперматозоидов и препятствуют их попаданию в фаллопиевы трубы, поскольку поперечные плечи ВМС являются механическим барьером.

— Гормональная вставка также доступна на рынке.

— Он содержит синтетический прогестерон (прогестин), который менструации почти полностью исчезает. Это как сочетание классического ВМС и противозачаточных таблеток; на мой взгляд ненужный для всех женщин. Я слышал, что в США он отходит от классических медных картриджей, что очень жаль. Медная вставка имеет очень высокий перламутровый индекс, то есть является чрезвычайно эффективным средством предотвращения беременности. Нет необходимости усиливать его гормонами. Конечно, если пациент страдает от очень тяжелой менструации, гормональная вставка может быть хорошим решением для нее.

— Почему вкладыш рекомендуется для женщин, которые уже родили?

— Потому что у них шейка матки расширена после родов. Для женщин, которые не рожали, введение ВМС может быть связано с сильной болью. Конечно, в определенных ситуациях может оказаться, что использование вкладыша оправдано. Внутриматочная спираль представляет собой полностью обратимый метод контрацепции, который означает, что фертильность возвращается сразу после ее удаления.

— Сразу после родов молодым матерям предлагается гормональная инъекция, противозачаточный эффект которой рассчитан на три месяца. Это безопасный метод?

— Имейте в виду, что инъекция содержит прогестин или синтетический прогестерон. Во время беременности это может вызвать врожденные дефекты. Кроме того, он очень плохо переносится женщинами, задерживает воду в организме, может вызвать депрессию. Есть еще один аргумент против инъекций: ну, в случае каких-либо осложнений, таблетки могут быть прекращены, спираль удалена в любое время, и инъекция сделана один раз, и в случае побочных эффектов, вы должны подождать, пока она перестанет работать. Я не рекомендую.

Вам это понравится:  Вы думаете о лазерной коррекции зрения? Откройте для себя 5 преимуществ этого метода лечения

— А природные методы профилактики беременности? Как насчет их эффективности?

— Имеются измерительные приборы, благодаря которым мы можем узнать, есть ли у нас фертильные или бесплодные дни. Это тестеры концентрации гормона ЛГ, основанные на суточных результатах анализов мочи, существуют также современные компьютерные устройства, которые тестируют еще один симптом фертильности — температуру. Вы также можете самостоятельно проверить свою фертильность, но я рекомендую вам учиться у квалифицированных инструкторов. Естественные методы предотвращения беременности не имеют побочных эффектов, но их единственным недостатком является — при неправильной диагностике фертильности — возможность забеременеть. Их эффективность, включая ошибки пользователей, составляет 80 процентов.

— В начале мы говорили о презервативах. Они эффективны?

— Их роль невозможно переоценить, когда речь идет о профилактике венерических заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию. В случае случайного полового контакта презерватив просто необходим, даже обязателен. Что касается контрацептивной эффективности презерватива, мы снова сообщаем об эффективности метода с учетом ошибок пользователей — 88 процентов.

— Иногда ломается презерватив … Что тогда?

— Не паникуйте, обратитесь к врачу и попросите рецепт на «контрацепцию после». Это таблетки, которые действуют до 72 часов после незащищенного полового акта. Они содержат больше гормонов, чем противозачаточные таблетки. Они подавляют овуляцию, препятствуют прохождению оплодотворенной яйцеклетки через маточную трубу или ее имплантации в матку. Внутриматочная спираль также может быть использована в качестве специального эффекта: если ее вставить до пяти дней после полового акта, это вызовет воспаление слизистой оболочки матки, что предотвратит имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

— Доступны различные ресурсы, позволяющие нам контролировать нашу фертильность. Так как же выбрать лучший для вас?

— Я могу рассказать вам, как это выглядит в моей медицинской практике. Я думаю, что выбор правильного контрацептива — это очень личное дело. Я подхожу к каждому пациенту индивидуально. Я изучаю ее, ее семейную историю, я также изучаю ее убеждения. Я свободен от идеологического балласта, я никому не навязываю свое мнение, я уважаю мнение пациентки, потому что ее психическое состояние и комфорт для здоровья имеют фундаментальное значение. Только комбинация всех этих факторов позволяет выбрать лучший метод предотвращения беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *